Obec ..................................

............................................                                                                         

Vec : Ohlásenie stavebných úprav podľa § 57 zák. č. 50/76 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku /stavebný zákon/ v znení dodatkov a zmien.

I.	Stavebník:
            Meno, priezvisko: ...........................................................................................................
            Adresa: .......................................................................... telefón: .................................... 

II.	Miesto stavby, druh a parcelné číslo pozemku podľa katastra nehnuteľností, resp. ulica, poschodie, číslo bytu: ............................................................................................. ...........................................................................................................................................

III.	Druh, účel a rozsah ohlasovaných stavebných úprav: ..................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................................

IV.	Doklady, ktorými sa preukazuje vlastnícke alebo iné právo k stavbe /list vlastníctva, kópia kúpnej zmluvy, nájomná zmluva, výmer/

V.	Stavebné práce budú vykonávané –  svojpomocne
           dodávateľsky – firma ........................................... ............................................................................................

V ..................................., dňa ......................                       ........................................................
podpis stavebníka

Prílohy :

-	2x jednoduchý náčrt stavebných úprav s názvom miestností / jestvujúci stav a nový stav/
-	jednoduchý technický popis prác, použitý stavebný materiál
-	posúdenie statika pri veľkom rozsahu stavebných úprav alebo zásahu do nosných konštrukcií,
-	súhlas vlastníka nehnuteľnosti s vykonaním stavebných úprav ak ide o nájomný vzťah
-	prehlásenie osoby vykonávajúcej stavebný dozor pri zásahu do nosných konštrukcií, alebo väčšom rozsahu stavebných úprav

U p o z o r n e n i e : 

Stavebné úpravy je možné začať vykonávať až po doručení písomného oznámenia stavebného úradu obce Vyšný Klátov, že proti stavebným úpravám nemá námietky.